.
BeClass 線上報名系統
高雄市立鼓山高中105學年度第二學期「小小世界超驚奇」～基礎科學體驗
(2017-04-08)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
學校校名
※
班級
※
EMAIL
行動電話
※
市話
(
)
#
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
家長/監護人
※
家長監護人電話(手機)
(
)
#
※
參加梯次
第一梯106年3月25日（六）,1人限報1個梯次
第二梯106年4月 8日（六）,1人限報1個梯次
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員