※ 小志工姓名

※ 家長姓名

※ 行動電話

※ 性別

男女

※ 小志工目前就讀：

※ 希望時間

請勾選能參加的區段，可複選

106年1月23日上午梯（09：30～11：00）
106年1月23日下午梯（14：30～16：00）
106年1月24日上午梯（09：30～11：00）
106年1月24日下午梯（14：30～16：00）
106年1月25日上午梯（09：30～11：00）
106年1月25日下午梯（14：30～16：00）
106年1月26日上午梯（09：30～11：00）
106年1月26日下午梯（14：30～16：00）
參加梯次由主辦單位決定

※ 是否曾參加過本所戶政小志工活動？

是，曾經參加過內湖戶所的「戶政小志工」活動。
否，這次是第一次參加。

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)