.

BeClass 線上報名系統

與秘書長有約（會談與諮詢）(報名截止)

※ 姓名（中文姓名）		※ 性別	男女
※ 生日		※ 身分證字號
※ 行動電話		※ EMAIL
※ LINE ID (如沒有請填無)		服務單位
職稱
學歷	博士碩士大學專科高中職國中國小
畢業學校
科系
※ 所屬教會	基督徒請填寫所屬教會，如沒有請填無
※ 婚姻狀況	未婚單身離婚單身喪偶單身交往中已婚其它：
※ 現居地（縣市）
※ 會談的內容	你想要透過會談得到什麼呢？
※ 從何處獲得資訊	EDM電子報 FaceBook粉絲專頁 FaceBook社團活動DM 親友介紹教會周報或牧長推薦基督教媒體(網站/報紙/刊物) 基督教書房網路搜尋+迦拿官方網站其它：
※ 方便聯絡的時段	請填寫幾個您方便聯絡的時段 1. 2. 3.
其他備註事項	寫下您的交代事項（如不願於通訊錄上公佈的資料，請一併註明，謝謝）
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員