第三屆認識東吳營SCUCAMP(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ Email		※ 行動電話
※ 請選擇參加梯次	第一梯次（2017.1.23星期一） (限額 150人) 第二梯次（2017.1.24星期二） (限額 150人)
※ 請選擇是否參加	參加者請填寫欲選修課程https://goo.gl/RbzuKt 參加學群導航日（2017.1.25星期三）不參加
※ 學校所在縣市
※ 高中名稱	（此為證書上之校名，請確實勾選）
※ 高中年級	本活動推薦高一、二同學參加，高三同學如有興趣亦可報名。
※ 緊急聯絡電話
※ 用餐	不吃牛、豬肉等特殊情形請填寫其他葷食素食其它：
※ 告知聲明	基於本次活動「報名資料管理」之目的，東吳大學須蒐集您的識別類、特徵類、學習經歷類以及緊急聯絡人等資料，作為本次活動期間及地區內的活動安排及必要聯繫之用。本校亦將使用您的生日及身分證號資料作為活動保險用途。另本次報名資料將保存1年，以供您申請參加證明。您可依法行使請求查詢、閱覽、補充、更正；請求提供複製本；請求停止蒐集、處理、利用；請求刪除個人資料等權利，請洽東吳大學教務處招生組古政昕02-28819471分機6064。(註：如未完整提供資料，將可能影響報名審核或活動聯繫。) 同意【本活動提供免費保險，填寫網址：https://goo.gl/forms/vL2cmOIepERFFa1F2（如不需保險可免填寫）】
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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報名截止
如有報名或其他疑問，請洽『東吳大學招生服務團』粉絲專頁或東吳大學教務處招生組承辦人員古政昕先生，電話：(02)28819471分機6064。