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熱血洄瀾超馬 (2017-03-25)(報名截止)
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※ 緊急連絡人
※ 緊急連絡人電話
範例:0937-123456(請輸入手機號碼)
※ 報名費
 無姓名布 、價格:1300元 
 有姓名布(扣10元) 、價格:1290元 
住宿(3月24日)
住宿地點:瓦拉米客棧(玉里火車站正對面-無早餐)
 大會分配-二人房為主 、價格:500元 
 二人房(無冰箱) 、價格:800元 
 二人房(有冰箱) 、價格:1000元 
 二人房(有冰箱較大) 、價格:1200元 
 三人房(一大一小) 、價格:1500元 
 四人房 、價格:2000元 
住宿(3月25日)
住宿地點:瓦拉米客棧(玉里火車站正對面-無早餐)
 大會分配-二人房為主 、價格:500元 
 二人房(無冰箱) 、價格:800元 
 二人房(有冰箱) 、價格:1000元 
 二人房(有冰箱較大) 、價格:1200元 
 三人房(一大一小) 、價格:1500元 
 四人房 、價格:2000元 
※ 是否擁有NFC晶片


※ 匯款帳號尾五碼
請勿使用無摺存款
※ 我已詳閱本活動簡章內容
參加者清楚瞭解超馬活動風險,並已詳閱簡章內容,所填寫資料內容無誤,保證選手本人身心健康,自願參加比賽,競賽中若發生任何意外事件,選手本人願負全責,概與主辦單位無關


備註說明
預訂住宿者,如要分配住在一起者,請說明..謝謝

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報名截止
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