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105年度「漆彈生存體驗戰」暨防制菸品稅捐逃漏宣導活動
(2016-11-05)
(報名截止)
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區域
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確認參加
我已確定參加,並已請家長簽立同意書(未滿20歲),於活動當日帶至現場繳交,未交繳交同意書視同放棄比賽
(限額 32人)
家長同意書請至上方檔案下載區下載使用
(限額 32人)
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隊伍名稱
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隊長姓名、行動電話、出生年月日、身分證字號、電子信箱、緊急連絡人(姓名、電話)
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隊員(1)姓名、行動電話、出生年月日、身分證字號、電子信箱、緊急連絡人(姓名、電話)
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隊員(2)姓名、行動電話、出生年月日、身分證字號、電子信箱、緊急連絡人(姓名、電話)
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隊員(3)姓名、行動電話、出生年月日、身分證字號、電子信箱、緊急連絡人(姓名、電話)
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隊員(4)姓名、行動電話、出生年月日、身分證字號、電子信箱、緊急連絡人(姓名、電話)
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隊員(5)姓名、行動電話、出生年月日、身分證字號、電子信箱、緊急連絡人(姓名、電話)
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隊員(6)姓名、行動電話、出生年月日、身分證字號、電子信箱、緊急連絡人(姓名、電話)
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隊員(7)姓名、行動電話、出生年月日、身分證字號、電子信箱、緊急連絡人(姓名、電話)
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隊員(8)姓名、行動電話、出生年月日、身分證字號、電子信箱、緊急連絡人(姓名、電話):
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隊員(9)姓名、行動電話、出生年月日、身分證字號、電子信箱、緊急連絡人(姓名、電話):
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