※ 家長姓名 | |
※ 行動電話 | |
※ 寶寶姓名 | |
※ 寶寶年齡 | |
※ 寶寶性別 | |
※ 寶寶體重 | |
※ LINE ID | |
※ Facebook | |
※ 陪同下水者與寶寶關係 | |
※ 陪同寶寶下水家長游泳能力 | |
※ 寶寶生產方式 | |
※ 寶寶的游泳經驗 | |
※ 您的寶寶是否有任何醫療方面的狀況,是老師應該要注意的呢 | |
※ 是否有任何進一步的訊息是您想讓老師更注意的呢 | |
※ 是否同意讓老師上課拍照,並放在網路 (FB、部落格) 及宣傳文宣上 | |
※ 您如何得知這次的課程呢 | |
※ 我全權負責我的寶寶和我自己在課程當中的健康狀況,如果我所填具的問卷上,有任何醫療方面的變動,我會諮詢 | |
※ 上課時段 |
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團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |