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心的時刻───2016 PK營
(2016-07-25)
(報名截止)
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性別
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所屬教會
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其它
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學員EMAIL
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學校
高中
五專
大學
研究所
神學院
其它：
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年級(請填寫暑假後之年級)
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是否第一次參加PK營
是
否
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交通方式
實際乘車點將視搭車人數作調整
請選擇
自行前往
搭乘大會交通車(台北)
搭乘大會交通車(桃園)
搭乘大會交通車(新竹)
搭乘大會交通車(台中)
搭乘大會交通車(嘉義)
搭乘大會交通車(台南)
搭乘大會交通車(高雄)
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學員擅長樂器 (請填入樂器名稱)
若有多項請全數填寫，若沒有請填無
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父親姓名
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父親職稱
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母親姓名
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母親職稱
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家長聯絡電話(白天)
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