※ 中文姓名 (Chinese Name) | |
※ Email | |
※ 身分證字號 | |
※ 性別(Gender) | |
※ 服務單位(Institute or Affiliation) | |
※ 職銜(Position) |
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※ 通訊地址(Address) | |
※ 連絡電話(Contact No.) | |
緊急連絡人(Emergency Contact Person) | |
緊急連絡人(Emergency Contact No.) | |
※ 2016年 常年會費 Membership Fee | 1. 個人會員轉換永久會員者,需另填妥永久會員申請表後將正本郵寄到學會。2. 準會員身分限於在校學生、研究助理、博士後研究員及住院醫師。3. 根據學會章程,連續兩年未繳年費者,視為自動退會。如尚有積欠年費者,請與秘書處聯絡進行補繳後方能以會員身分報名。 4. 不確定會員資格、身分及積欠年費與否,請與秘書處聯絡。 永久會員 Permanent Membership 、價格:0元
個人會員 Active Membership 、價格:1000元
團體會員 Corporate Membership 、價格:3000元
準會員 Associate Membership 、價格:500元
非會員 Non-Membership 、價格:0元
個人轉換永久會員 Apply Permanent Membe 、價格:10000元
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※ 研討會報名費 Registration Fee | 1. 尚未具備任何會員身分者,須先申請入會後,方能以會員身分報名此次研討會。2. 積欠常年會費之會員需補繳會費後,方能以會員身分報名。 3. 報名費用包含參加研討會當天餐點費用。 永久會員 Permanent Membership 、價格:800元
個人會員 Active Membership 、價格:800元
團體會員 Corporate Membership 、價格:800元
準會員 Associate Membership 、價格:200元
非會員 Non-Membership 、價格:2000元
不參加研討會,只繳交年費 、價格:0元
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※ 大會晚宴(Conference Dinner) | 永久會員 Permanent Membership 、價格:500元
個人會員 Active Membership 、價格:500元
團體會員 Corporate Membership 、價格:500元
準會員 Associate Membership 、價格:300元
非會員 Non-Membership 、價格:700元
不參晚宴 、價格:0元
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其他(Others) |
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※ 是否繳交摘要 (Abstract Submission) | |
※ 海報製備費補助 (Poster) | |
申請學生交通補助 | 學生張貼海報,可申請學會補助交通費用,每張海報限補助一名。領取補助費時,請「本人」攜帶學生證領取,不接受代領。
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團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |