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栗林雲海、農場體驗之旅 (踩線團)
(2016-05-31)
(報名截止)
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姓名
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職業類別
例如:行政人員、服務業、學生、家庭主婦、退休人員、小朋友等
現居住地
(如來自:台北市、新竹市、台中市)
僅作為參考資料.
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聯絡手機
如,0900-800800
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出生年月日
(為投保旅平保險用) 例如,63、1、2
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身份證字號
(為投保旅平保險用)
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電子信箱
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用餐
葷
素
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