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在地情龍目緣 環保親子營隊(第三梯次)2016年7月23日
(2016-07-23)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
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身分證字號
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Email
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行動電話
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身份別
學生
家長
緊急聯絡人
學生一定要填寫，家長可不必填寫
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午餐
葷
素
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您是否有親屬共同參與本次活動，如果有請列出該親屬
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