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2016追風少年夏令營 - 高雄市大樹區(報名截止)

※ 姓名		※ 身分證字號
※ 生日		※ 性別	男女
※ 地址
※ 血型	A B O AB
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※ 家長或監護人稱謂	父親母親其它：
※ 家長或監護人姓名
※ 家長或監護人電話/手機
※ 緊急聯絡人姓名
※ 緊急聯絡人電話
※ 飲食 ( 請自備餐具)	若有特殊飲食請填寫在其他欄位葷食素食其它：
※ 健康狀況	有過敏狀況請填在其他欄位健康寶寶其它：
※ 家長同意書	本人同意子女(即參加者)參加本報名表所列之活動(6/20－6/24共5天) , 並願督促子女遵守團體規範 , 活動期間若有意外事件 , 同意主辦單位馬上做緊急處理 , 若有必要 , 立即送往就進醫院接受治療
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：14

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