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台南市立醫院社區醫學防疫營(醫師、藥師、護師營) (2016-07-08)(報名截止)
※ 姓名
 ※ 身分證字號
※ 生日
 ※ 性別
 
※ 家長EMAIL
 ※ 家長行動電話
※ 家長市話
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※ 地址
  
※ 飲食
※ 就讀學校
※ 暑假過後，即將升上的年級
※ 緊急聯絡人
※ 緊急聯絡人手機
※ 緊急聯絡人與報名者關係
特殊疾病
活動過程需我們特別留意的再填寫即可
特殊需求
例如不吃牛肉、想跟同學坐一桌(但建議為養成孩子獨立自主，兄弟姊妹分開坐)
※ 第1日接送方式
※ 第2日-接送方式
※ 血型
※ 第2日玩水
第2日會玩水，請攜帶小毛巾及換穿衣物，避免感冒
※ 活動FB
各個活動進行中，我們會隨時更新FB，包含第2日要回程時間，請家長留意，避免孩子孤單久候
※ 攜帶手機
為讓孩子享受人際互動，減少電子產品，建議由本單位代為保管，會發給每人一個防水袋裝手機，當天活動結束後歸還。
※目前報名數：30[查詢]、[編修]、[取消]
※來瞧瞧近日熱門的報名活動

報名截止
謝謝您，目前活動額滿，若有候補立即通知。