.

BeClass 線上報名系統

2016動物狂想曲-館內三日恐龍營7/28(四)-7/30(六) 國小 (2016-07-28)(報名截止)
2016動物狂想曲-館內三日恐龍營7/25(一)-7/27(三) 幼兒 (2016-07-25)(報名截止)
2016動物狂想曲-館內三日恐龍營8/17(三)-8/19(五) 國小 (2016-08-17)(報名截止)
2016動物狂想曲-館內三日恐龍營8/22(一)-8/24(三) 幼兒 (2016-08-22)(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ Email		※ 生日
※ 行動電話		市話	() #
※ 地址
※ 身分證字號
※ 小朋友就讀年級	幼兒一年級二年級三年級四年級五年級六年級
※ 有無特殊疾病及注意事項	如無，填無即可
※ 飲食禁忌	如有不能吃的食物請填寫在其他中葷素蛋奶素其它：
※ 緊急聯絡人
※ 緊急聯絡電話
預計匯款的後五碼	此為預填匯款之帳戶末五碼，若不確定或要現場繳款可不必填寫
※ 是否詳閱並同意退費規則	https://drive.google.com/file/d/0B48NStxtU7bOem8taHh2dXFXVXM/edit?usp=sharing 是
※ 如何得知此活動訊息	親友介紹昆蟲館臉書其他臉書專昆蟲館網站其他網站活動宣傳單電子信箱(EDM) 參加過昆蟲館其他活動學校/補習班其他
※ 是否來過昆蟲館？	是否
給昆蟲館的建議
備註
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

人機安全驗證

※目前報名數：69

[查詢]、[編修]、[取消]
※來瞧瞧近日熱門的報名活動