(免費)青少年發展處105年6月份假日主題營隊(12-24歲，不限戶籍)(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ EMAIL(寄發資料用，請確認填寫正確)		※ 行動電話
※ 市話	() #
※ 出生年	請注意:「大腦趣反應探索體驗營」招生13－24歲，國中生以上，國小生請勿報名
※ 就讀學校名稱:	(非北市學校請加註縣市名稱)
※ 家長姓名:	若已成年則請填自己的姓名
※ 家長電話(手機)：	若已成年請填自己的手機號碼發送上課通知簡訊用，請填寫正確手機號碼。
※ 是否願意接到本處其他各項活動資訊?
報名6月份營隊正取生(可複選多梯次)	請確認課程當日無其他活動再行報名!若當梯次還有名額即為正取，請勿再重複報名備取! 「大腦趣反應探索體驗營」第五梯次：6月05日(日) 上午9:00至上午12:00 (限額 20人) 》報名期間 2016-04-18 10:00 至 2016-05-30 12:00 「大腦趣反應探索體驗營」第六梯次：6月19日(日) 上午9:00至上午12:00 (限額 20人) 》報名期間 2016-04-18 10:00 至 2016-06-13 12:00 「趣味生活魔術營」第八梯次：6月05日(日) 上午9:20至中午12:20 (限額 20人) 》報名期間 2016-04-18 10:00 至 2016-05-30 12:00 「趣味生活魔術營」第九梯次：6月05日(日) 下午1:20至下午4:20 (限額 20人) 》報名期間 2016-04-18 10:00 至 2016-05-30 12:00 「免費桌遊體驗營」第五梯次：6月12日(日) 下午1:30至下午4:30 (限額 18人) 》報名期間 2016-04-18 10:00 至 2016-06-06 12:00 「免費桌遊體驗營」第六梯次：6月19日(日) 上午9:30至中午12:30 (限額 18人) 》報名期間 2016-04-18 10:00 至 2016-06-13 12:00 「免費桌遊體驗營」第七梯次：6月19日(日) 下午1:30至下午4:30 (限額 18人) 》報名期間 2016-04-18 10:00 至 2016-06-13 12:00
報名6月份營隊備取	若已報名正取，請勿再重複報名同一梯次之備取! 備取「大腦趣反應探索體驗營」第五梯次：6月05日(日) 上午9:00至上午12:00 (限額 10人) 備取「大腦趣反應探索體驗營」第六梯次：6月19日(日) 上午9:00至上午12:00 (限額 10人) 備取「趣味生活魔術營」第八梯次：6月05日(日) 上午9:20至中午12:20 (限額 10人) 備取「趣味生活魔術營」第九梯次：6月05日(日) 下午1:20至下午4:20 (限額 10人) 備取「免費桌遊體驗營」第五梯次：6月12日(日) 下午1:30至下午4:30 (限額 10人) 備取「免費桌遊體驗營」第六梯次：6月19日(日) 上午9:30至中午12:30 (限額 10人) 備取「免費桌遊體驗營」第七梯次：6月19日(日) 下午1:30至下午4:30 (限額 10人) 抱歉，我選錯了。 (限額 30人)
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：177

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※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
報名截止!
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