※ 姓名 | |
※ 身分證字號 | |
※ 生日 |
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行動電話 | |
※ Email | |
※ 車手切結書 | |
※ 2016年度車手執照號碼 | |
※ 車隊名稱 | |
※ 比賽號碼 | |
※ 報名組別及費用 | NTCC--1.6組單站含保險 、價格:16500元
NTCC--1.6組年度三站含保險(單站15000) 、價格:45000元
NTCC--2.0組單站含保險 、價格:16500元
NTCC--2.0組年度三站含保險(單站15000) 、價格:45000元
NTCC--OPEN--A組單站含保險 、價格:16500元
NTCC--OPEN--A組年度三站含保險(單站15000) 、價格:45000元
NTCC--OPEN--B組單站含保險 、價格:16500元
NTCC--OPEN--B組年度三站含保險(單站15000) 、價格:45000元
NTCC--OPEN--C組單站含保險 、價格:16500元
NTCC--OPEN--C組年度三站含保險(單站15000) 、價格:45000元
NRSC--RS--B組單站含保險 、價格:17000元
NRSC--RS--B組年度三站含保險(單站15000) 、價格:45000元
NRSC--RS--C組單站含保險 、價格:17000元
NRSC--RS--C組年度三站含保險(單站15000) 、價格:45000元
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※ 星期五練車登記 | 需要練車者請依照單站或年度報名勾選 不需要 、價格:0元
單站練車 、價格:1500元
年度三站練車 、價格:4500元
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其他加購 | 帳棚(3天,不含桌椅)【損壞需另付賠償費,依廠商公告價訂定】 、價格:3000元
桌椅(3天,1桌2椅)【損壞需另付賠償費,依廠商公告價訂定】 、價格:500元
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※ 參賽車種 | |
車身號碼 | |
※ 引擎號碼 | |
※ 緊急聯絡人姓名及手機 | |
匯款後五碼 | |
匯款收據之抬頭統編 | |
※ 車號貼紙等相關資料寄送地址 | |
※ 個資授權 | |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |