※ 姓名

※ 行動電話

※ Email

※ 參加日期

2016/04/23-26 (六日一二)
2016/05/14-17 (六日一二)
2016/06/18-21 (六日一二)
2016/07/16-19 (六日一二)
2016/08/13-16 (六日一二)
2016/08/27-30 (六日一二)
2016/09/24-27 (六日一二)
10－15人以上自己揪一團(另外報價)

※ 是否會騎機車

會
不會

Facebook帳號

Line帳號(方便建立群組聯繫)

如何得知此活動

剛好在【跟著柚子去旅行】部落格喵到
收到柚子的Email訊息
朋友陷害
Google搜尋
Yahoo搜尋
背包客棧
蘭色大門｜蘭嶼民宿網
此線上報名系統

是否同意部落格所寫的注意事項

是
否

備註(報名資料：姓名/生日/身分證字號/手機)

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)