105年度身心障礙者大專知能活動-心靈咖啡屋 (2016-11-19)(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ 生日		※ EMAIL
※ 行動電話		※ 市話	() #
※ 地址
※ 就讀學校		※ 就讀科系與年級
※ 要報名的場次	主題一：「生活自理與社會學習」工作坊 (限額 10人) 》報名期間 2016-01-29 00:00 至 2016-03-04 23:30 主題二：「親密關係與自我發展」團體課程 (限額 10人) 》報名期間 2016-01-29 00:00 至 2016-04-24 23:30 主題三：「工作探索與生涯發展」工作坊 (限額 10人) 》報名期間 2016-01-29 00:00 至 2016-06-26 23:30 主題四：「自我發展與人際關係」團體課程 (限額 10人) 》報名期間 2016-01-29 00:00 至 2016-10-10 23:30
※ 是否使用輔具	1.不需使用輔具 2.使用電動輪椅 3.使用手推輪椅 4.使用助行器 5.使用拐杖其它：
請問您希望在此次研習活動中獲得與吸收到什麼資訊?
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
【報名截止】
感謝您對於此活動踴躍支持，此活動報名參與人數已額滿，若本會日後有其他相關研習活動，歡迎您屆時再度報名參加!