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2015台大實驗林溪頭-森林生態魔法營(第一梯次7月29~31日)-有參加證書(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ 生日		※ 身分證字號
※ EMAIL((寄發行前通知))		※ 監護人市話	() #
※ 監護人行動電話
※ 地址
※ 就讀年級(國小升學後)	四年級五年級六年級
是否搭乘接駁車	不用(10:30自行往返臺大實驗林溪頭自然教育園區) 需要( 09:20台中火車站前站出口逾時不候)
用餐	葷食素食
※ 監護人姓名
※ 與參加者關係	父母其它：
※ 您從何處得知本活動訊息	本處官方網站 FB粉絲團其它網站單張他人告知曾經參加過本處活動其它
特殊照護、疾病：
※ 注意事項-1	我已清楚瞭解活動相關內容，並同意主辦單位紀錄與使用活動照片與影片。
※ 報名注意事項-2	有氣喘、過敏、心臟病或其他特殊身、心理狀況者，請先行向醫師諮詢，確認狀況許可後再行報名，並請於報名表特別註明，如有隱瞞前述相關特殊身、心理狀況者致發生事故，學員應自負其責。
※ 報名注意事項-3	如遇天災等不可抗力事由，致無法如期舉辦營隊時，本管理處得延期辦理，如無法舉辦或學員無法配合延期者，於扣除手續費等相關成本費用後全額退還。
※ 報名注意事項-4	營隊進行當中，如遇不可抗力情事（如颱風、地震、流行病等），為確保學員之安全，本管理處得決定提前結束，並於計算全部成本後，退還未發生之費用。
※ 報名注意事項-5	本處對體驗營課程內容保有修正之權，如有變動將不另行通知，詳細異動情形請留意官網公告。
※ 報名注意事項-6	建議於體驗營期間勿帶貴重物品，如：電子產品及過多的零用錢…，若發生損壞、借用糾紛、遺失等問題由學員自負其責。
※ 報名注意事項-7	營隊不包括電動車或另行收費設施。
※ 報名注意事項-8	繳費請以電匯方式匯至本處，匯款資料如下：戶名-國立臺灣大學生物資源暨農學院實驗林管理處，郵政劃撥代碼：20089698
※ 報名注意事項-9	(1) 於報到前三日內提出申請者，退還全額費用之五成。(2) 於報到前四日至十五日內提出申請者，退還全額費用之七成。(3) 於報到前十五日內提出申請者，退還全額費用之九成。(4) 開始後恕不受理退費。若營隊因不可抗拒之因素無法成行，請於營隊開始日起兩週內，至臺大實驗林育樂組辦理退費。
※ 報名注意事項-10	確認報名成功並繳費後，e-mail或傳真(049)2660433，繳交家長同意書。同意書請自行下載。
備註:(特殊要求)例如兄弟同房
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員