※ 小朋友姓名

※ 身分證字號

※ 可聯絡之EMAIL

※ 小朋友出生年月日（西元）

為孩子辦理營隊保險

※ 您想要報名的梯次

第一梯次 7/6－7/10 (報名已額滿，可候補)
第二梯次 7/13－7/17(報名已額滿，可候補)
第三梯次 7/20－7/24(報名已額滿，可候補)
第四梯次 7/27－7/31(報名已額滿，可候補)
第五梯次 8/3－8/7(報名已額滿，可候補)
第六梯次 8/10－8/14(報名已額滿，可候補)
第七梯次 8/17－8/21(報名已額滿，可候補)

※ 小朋友的T恤尺寸

S (適合身高110公分上下)
M (適合身高130公分上下)
L (適合身高150公分上下)

※ 小朋友的餐飲需求

葷食
全素
奶蛋素

請問有什麼地方是我們特別需要為孩子注意的？

忌用食物、曾患有重大疾病等等

※ 緊急聯絡人1姓名

我們會全力保障孩子參加營隊期間的安全但必要時，我們需要兩位緊急聯絡人的資料

※ 緊急聯絡人1電話

※ 緊急聯絡人2姓名

我們會全力保障孩子參加營隊期間的安全但必要時，我們需要兩位緊急聯絡人的資料

※ 緊急聯絡人2電話

若為三人以上團報，請取一個隊名，並請團報成員在這裡填入同一個隊名，以利確認

方便請教您是如何得知我們夏令營資訊的？

親友介紹
FB朋友分享
FB廣告
Google搜尋
FB社團
部落格介紹
其它：

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)