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2015 EXTRA - 突破設限挑戰自我 (2015-07-31)(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
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※ 身分證字號
※ 區代號或介紹人	(若無，填寫如何得知報名資訊)
※ 學校	文藻育英樹德家商龍華國中鼎金國中福山國中三民國中其他(請務必填入學校名稱) 其它：
※ 科系： (請填全名) 若無，無須填寫	(請填全名) 若無，若沒有填寫＂無＂即可
※ 年級	1 2 3 4 5
※ 繳費方式	ATM轉帳郵政劃撥至本會現場繳款
※ 報名項目	青少年暑期營會校園造勢特會校園競賽頒獎晚會
※ 校園競賽之參加項目	請勾選欲參加之校園競賽的比賽項目歌唱腕力大胃王三對三籃球戲劇創意舞蹈創意啦啦隊話語大能無
※ 緊急聯絡人	範例：王大明
※ 緊急聯絡人關係	父子
※ 緊急聯絡人電話或手機
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：525

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