.
BeClass 線上報名系統
【成大證書】2015.8/17-8/19 機器人划龍舟-程式設計 夏令營--國立成功大學
(2015-08-19)
(報名截止)
※
姓名
※
報名場次及時間
104年8月17日至8月19日_機器人划龍舟-程式設計_國立成功大學
※
性別
※
出生年月日
※
身分證字號(保險用)
※
學校名稱
※
學校所在縣市
※
年級
國小四年級
國小五年級
國小六年級
七年級(國一)
八年級(國二)
九年級(國三)
十年級(高一)
十一年級(高二)
十二年級(高三)
※
聯絡電話
※
聯絡手機
※
E-MAIL
※
聯絡地址
※
緊急聯絡人姓名
※
緊急連絡人電話
※
葷/素
葷
素
※
是否已匯款
是
否
匯款後五碼/無摺存款人姓名
若已匯款,請填寫匯款帳號後五碼,無摺存款則填上匯款人姓名
※
【同意聲明】
本人確認報名控動機器人冬令營,本課程須於當期修習完畢。本人並同意參與課程期間之活動照片,授權主辦/合辦單位運用於未來課程推廣之用。
是
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
[
查詢]、[
編修]
、
[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員