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【成大證書】2015.7/6-7/10 控動機器人夏令營--臺南市德光中學
(2015-07-06)
(報名截止)
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姓名
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報名場次及時間
104年7月6日至7月7日_清道達人機器人課程_臺南市德光中學
104年7月8日至7月10日_三分高手機器人課程_臺南市德光中學
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性別
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出生年月日
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身分證字號
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學校名稱
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學校所在縣市
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年級
七年級(國一)
八年級(國二)
九年級(國三)
十年級(高一)
十一年級(高二)
十二年級(高三)
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聯絡電話
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聯絡手機
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E-MAIL
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聯絡地址
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緊急聯絡人姓名
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緊急連絡人電話
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葷/素
葷
素
※
是否已匯款
是
否
匯款後五碼/無摺存款人姓名
若已匯款，請填寫匯款帳號後五碼，無摺存款則填上匯款人姓名
※
【同意聲明】
本人確認報名控動機器人夏令營，本課程須於當期修習完畢。本人並同意參與課程期間之活動照片，授權主辦/合辦單位運用於未來課程推廣之用。
是
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
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(依據人數計費：每人
元)
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