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104年度身心障礙者大專知能活動-心靈咖啡屋
(2015-11-21)
(報名截止)
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男
女
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就讀學校
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就讀科系
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就讀年級
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身分證字號
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我要報名講座(可複選)
8/1－9/5 水果沙拉吧（第一階段：發展自我敘說的能力、增進溝通能力之廣度與深度）
(限額 15人)
10/17－11/21 主題:總匯PIZZA（第二階段：發展生命故事敘說能力、增進人我關係發展能力）
(限額 12人)
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請問您的障礙類別為何?
請選擇
1.智能障礙者
2.植物人
3.失智症者
4.自閉症者
5.慢性精神病患者
6.頑性（難治型）癲癇症者
7.視覺障礙者
8.聽覺機能障礙者
9.平衡機能障礙者
10.聲音機能或語言機能障礙者
11.重要器官失去功能者-心臟
12.重要器官失去功能者-造血機能
13.重要器官失去功能者-呼吸器官
14.重要器官失去功能-吞嚥機能
15.重要器官失去功能-胃
16.重要器官失去功能-腸道
17.重要器官失去功能-肝臟
18.重要器官失去功能-腎臟
19.重要器官失去功能-膀胱
20.肢體障礙者
21.顏面損傷者
22.多重障礙者
23.經中央衛生主管機關認定，因罕見疾病而致身心功能障礙者
24.其他經中央衛生主管機關認定之障礙者(染色體異常、先天代謝異常、先天缺陷)
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是否使用輔具
1.不需使用輔具
2.使用電動輪椅
3.使用手推輪椅
4.使用助行器
5.使用拐杖
其它：
在人際關係中是否有令你困擾而需要請求協助的問題?
請問您希望在此次研習活動中獲得與吸收到什麼資訊?
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※目前報名數：20
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感謝您對於此活動踴躍支持，此活動報名參與人數已額滿，若本會日後有其他相關研習活動，歡迎您屆時再度報名參加!