※ 姓名

※ 性別

男女

※ 生日

※ 身分證字號

※ EMAIL

※ 行動電話

市話

() 分機

地址

任職單位

※來個友善的工作體驗～

【上午場】9/5（六）0930-1200 (限額 50人)

》報名期間 2015-08-24 12:30 至 2015-09-03 23:30

【下午場】9/5（六）1300-1530 (限額 50人)

》報名期間 2015-08-24 12:30 至 2015-09-03 23:30

【上午場】9/19（六）0930-1200 (限額 50人)

【下午場】9/19（六）1300-1530 (限額 50人)

※緊急聯絡人姓名

同一家庭，請填「同一位」緊急聯絡人，以免將您的報名資料拆散、刪除。（重要！）

緊急聯絡人需為「沒有」參加課程的人員喔！

※緊急聯絡人電話（手機）

同一家庭，請填「同一位」緊急聯絡人，以免將您的報名資料拆散、刪除。（重要！）

從何處得知課程資訊

內雙溪自然中心網站
臺北市大地工程處網站
人禾電子報 / 人禾官網
報章雜誌報導(紙本)
其他網路平台
親友推薦
社群網站(FB、Line...)

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)