※ 姓名

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僧眾
信眾

※ 您是否願意接到本寺相關法訊？

願意（請填下欄）
不用，謝謝!
已經有收到囉～
其它：

您希望收到何種形式之法訊？(可複選)

e-mail(請務必填寫email)
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紙本(請務必填寫收信地址)

須修改接收法訊資料

針對勾選之選項修正法訊資料為本次所填寫之資料

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報名參加本次法會果硕仁波切傳授的歸依

是，如期參加皈依
否，已皈依弟子
不皈依，隨喜參加法會

協助安排本寺掛單？

請於入住前兩天來電告知入住時間，可安排寺院免費掛單，但人數有限(額滿為止)，附近汽車旅館資訊：1.華園汽車旅館(08-735-3038) 2.米蘭村汽車旅館(08-737-0677)（須自費）

2015.11.14(六)

※ 您是否願意擔任法會義工？(可複選)

願意擔任11/14(六)義工
願意擔任11/15(日)義工
抱歉，不方便，隨喜各位。

有無特殊疾病及過敏？

無則請填無，食物過敏也請填寫

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團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)