※ 姓名 | |
※ 性別 | |
| ※ 行動電話 | |
※ 市話 | |
| ※ 出生年 | 限13－18歲就讀臺北市學校或設籍臺北市之青少年
|
| ※ 目前就讀學校名稱 | |
| 我要報名(9-10月份) | 第一至第四梯次最多選一梯，請確認活動當日無其他活動再行報名!
》報名期間 2015-09-07 18:00 至 2015-09-16 10:00
》報名期間 2015-09-07 18:00 至 2015-09-15 16:30
》報名期間 2015-09-10 18:00 至 2015-09-28 12:00
》報名期間 2015-09-10 18:00 至 2015-10-16 12:00
|
| 我要報名(11-12月份) | 第五至第八梯次最多選一梯，請確認活動當日無其他活動再行報名!
》報名期間 2015-10-01 18:00 至 2015-11-06 12:00
》報名期間 2015-10-01 18:00 至 2015-11-13 12:00
》報名期間 2015-10-20 18:00 至 2015-11-27 12:00
》報名期間 2015-10-20 18:00 至 2015-11-27 12:00
|
| 備取(如正取已額滿時，請報名備取) |
|
| ※ 家長姓名 | |
| ※ 家長電話(手機) | |
| ※ E-MAIL | |
| ※ 是否願意收到本處活動資訊 |
|
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |