.
BeClass 線上報名系統
野猴子夏令營 by papago
(2016-12-31)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
行動電話
※
Email
市話
(
)
#
傳真
(
)
前進山寨營
7/1 ( 額滿 )
7/8 ( 額滿 )
7/15 ( 額滿 )
7/22
7/29 ( 額滿 )
8/5
8/12
8/19
海洋探索營
7/8
7/15
7/22
8/5
8/19
※
曾經來過嗎?
第1次參加
已經來過1次了
哇! 2次以上了
※
生日
身分證字號
非本國籍請填護照號碼
※
就讀學校/ 要升幾年級
身高/體重
與誰一起報名
※
上車地點
台北火車站
台中火車站
花蓮火車站
其它：
※
飲食習慣
不拘
素食
不吃牛肉
其它
其它：
※
健康資訊
有關孩子的健康管理，請盡量詳細敘述，會保護隱私
活蹦亂跳
過敏(請寫過敏原因)
心臟疾病
亞斯伯格 (或疑似)
癲癇
氣喘
蠶豆症
藥物反應過敏
其它：
從哪裡知道?
Yahoo 搜尋
Google 搜尋
百度搜尋
親友介紹
公佈欄
海報
電視
報章雜誌
舊生
其它：
※
家長姓名
※
聯絡地址
※
與學生關係
※
是否同住
參加經驗
經驗分享
讓我們更了解你
家長交代事項
繳費帳號的後4碼
報名完成再繳費
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員