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2015 雪霸櫻花鉤吻鮭生態教育營 A1 (7月15日~17日)三天兩夜 $8100 (2015-07-15)(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ 生日		市話	() #
※ 地址
※ 身分證字號		※ Email
※ 家長姓名
※ 行動電話
折扣方案（615前報名優惠與揪團方案可合併使用）	揪團兩人專案：單人折扣200 揪團三人專案：單人折扣300 揪團十人以上：請來電洽談 0970623648 恐龍老師
※ 學員身體狀況	良好不錯還可以欠佳
※ 學員先天/後天疾病	無心臟病高血壓貧血氣喘癲癇過敏其它：
※ 承上題，若勾有其中選項者，是否有定期之醫學治療	無需不定時吃藥或治療需定時服用藥物其它：
※ 飲食需求	無素食者其它：
※ 請問您從何處得知營隊資訊?	野趣網站或FB 雪霸網站或FB 宣傳DM 攤位推廣親友介紹舊生報名 Beclass 其它：
※ 小朋友就讀學校名稱
若是揪團方案，請在此填寫其他團員姓名
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：22

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