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11/8 新竹【來與狗狗交朋友吧！一日小小志工營】高年級梯次 (2014-11-08)(報名截止)

※ 小朋友姓名
小朋友小名	活動時會為孩子制作小小名牌，預設是使用本名製作，但如果有留小名，協會將以小名製作名牌
※ 小朋友性別	男孩女孩
※ 小朋友年級	本梯次僅開放國小五、六年級生參與五年級六年級
※ 小朋友個性	活動中會分組，個性是分組時的參考極度活潑活潑內向較害羞其它：
※ 小朋友曾經與陌生狗接觸的經驗	指一般遇到狗的狀況，而非已經認識的狗會主動靠近不主動靠近，但會讓狗兒主動靠近害怕狗兒靠近看到狗就跑走沒有接觸陌生狗經驗其它：
※ 小朋友是否曾經有飼養寵物	狗貓沒有其它：
小朋友是否有特殊飲食需注意事項	午餐將訂購麵包餐盒一類；孩子若有特殊需求(ex如素或過敏等等) 請先告知提醒：小小志工活動不同於校外教學，請帶水，但＂切勿＂自帶零食
小朋友身份証字號	外出活動均需保險，此資料僅供保險使用
小朋友生日[yyyy/mm/dd]	外出活動均需保險，此資料僅供保險使用
※ 聯絡人姓名
※ EMail	訪談過後會寄送保証金匯款帳號與行前資料，請留下有效Mail
※ 聯絡電話(手機 / 市話均可)	報名後三日內，會經由電話與您做聯絡，確定我們的活動適合您的孩子
※ 方便聯絡時間？	因義工非有給職，能通話的時間很有限；最好能多留一些時段給我們早上中午下午晚上其它：
對此活動有什麼疑問或是擔心的地方嗎？
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：23

[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
本期的活動已經截止；
若之後有意願收到新竹市保護動物協會所有的活動信件，
歡迎至 http://goo.gl/vN8FU0 留下您的e_mail。