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2015旺宏冬令營
(2015-02-02)
(報名截止)
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學員姓名
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男
女
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嘉義縣
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台東縣
花蓮縣
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澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
請選擇
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參加營梯
0
樂不可支-Lego營(同仁價)
、價格:4500元
0
樂不可支-Lego營(親友價)
、價格:5000元
0
探索未知-科學營(同仁價)
、價格:4900元
0
探索未知-科學營(親友價)
、價格:5400元
0
羽球專屬班(同仁價)
、價格:2400元
0
羽球專屬班(親友價)
、價格:2800元
※
付款方式
銀行代號:008/分行代號:3102 帳號:310100223999(請將匯款證明連同報名表傳真03-6580943至悍創股份有限公司,已完成報名程序)
ATM轉帳、匯款
現場繳費/地址:新竹市科學園區力行路16號(活力館櫃檯)
廠區車
是
否
※
您自覺之身體狀況如何
良好
不錯
還可以
差
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您的身體是否常有以下狀況
無
在密閉空間常感到暈眩
激烈運動後常感到體力不支
常因太陽曝曬造成中暑
其它:
※
是否曾患下列疾病
無
心臟病
高血壓
貧血
氣喘
癲癇
過敏
其它:
飲食方面,是否有特別之需求或習慣
素食
不吃豬肉
不吃牛肉
其它:
總金額
此金額為系統自動加總僅供參考,請依實際勾選物品金額為主
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額
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元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:24
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