※ 姓名

※ 性別

男女

※ 生日

※ Email

※ 行動電話

※ 身分證字號

※ 參與梯次

第一梯次 103/10/2（四）～10/6（一）、價格:5900元限量：40

第二梯次 103/10/8（三）～ 10/12（日）、價格:5900元限量：42

※ 是否吃素

離島物資較缺乏，吃素的朋友我們會盡力為您準備，若有不周還請海涵

是，我吃素否，我不吃素其它：

是否參與過我們的海岸徒步旅行？

是（請在其他欄填寫活動名稱）
否
其它：

※ 匯款帳號末五碼

請告知您預計匯款（或已匯款）的帳號末五碼數字，以供核對。

提醒：告知末五碼只有核對款項來源之功能，我方無法從您帳戶扣款，還請放心。

※ 是否有相關證照？

具備領隊導遊執照、解說員認證、環境人員認證等相關證照者擇優優先錄取。

否，我沒有相關證照
是，我具備相關證照（請於下方其他欄填寫簡單證照資訊，並請寄送電子檔至本會 tamee@tamee.org信箱備查）
其它：

其他

是否有其他問題請在這提出

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)