※ 參賽單位名稱

※ 姓名

身分證字號

※ 手機

※ EMAIL

※ 出生年月日

緊急聯絡人/電話

※ 競賽組別

A.男子甲組：選手年齡16－30歲。
B.女子甲組：選手年齡16－30歲。
C.男子乙組：選手年齡31－40歲。
D.女子乙組：選手年齡31－40歲。
E.男子丙組：選手年齡41－50歲。
F.女子丙組：選手年齡41－50歲。
G.男子丁組：選手年齡51歲以上。
H.女子丁組：選手年齡51歲以上。

姓名(以下為第二位隊友)

身分證字號

手機

EMAIL

出生年月日

競賽組別

A.男子甲組：選手年齡16－30歲。
B.女子甲組：選手年齡16－30歲。
C.男子乙組：選手年齡31－40歲。
D.女子乙組：選手年齡31－40歲。
E.男子丙組：選手年齡41－50歲。
F.女子丙組：選手年齡41－50歲。
G.男子丁組：選手年齡51歲以上。
H.女子丁組：選手年齡51歲以上。

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)