戀戀合歡奧萬大〜教師自然生態研習營(核發教師研習時數15小時) (2014-08-13)(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ EMAIL		※ 身分證字號
※ 生日
學歷	博士碩士大學專科高中職國中國小
※ 行動電話		市話	() #
※ 地址
※ 活動報名梯次	第一梯次：103年7月02日(星期三)-7月04日(星期五) (限額 40人) 第二梯次：103年7月14日(星期一)-7月16日(星期三) (限額 17人) 第三梯次：103年7月16日(星期三)-7月18日(星期五) (限額 10人) 第四梯次：103年7月28日(星期一)-7月30日(星期三) (限額 22人) 第五梯次：103年7月30日(星期三)-8月01日(星期五) (限額 9人) 第六梯次：103年8月04日(星期一)-8月06日(星期三) (限額 32人) 第七梯次：103年8月06日(星期三)-8月08日(星期五) (限額 25人) 第八梯次：103年8月11日(星期一)-8月13日(星期三) (限額 27人)
※ 選擇報到時間、地點	0900-0930 台中火車站前站(康是美旁) 1000-1030 南投救國團(南投市中興路700號)
※ 飲食習慣	葷食方便素
※ 服務單位:
※ 緊急聯絡人姓名及電話
匯款帳號後五碼(匯款人必填)	注意!是匯款的銀行帳號的末五碼，非轉帳序號戶名：中國青年救國團直屬台灣省南投縣團務指導委員會，代號:017兆豐國際商業銀行，帳號:064-10-12207-6
團報優惠	團報優惠5人(含)以上，每人優惠200元，每張報名表限填一位，可以多位一起匯款，如為團報請標註與誰一起報名。
※ 活動訊息來源	教師進修網救國團網站部落格 BeClass Facebook 簡章報紙廣播同事朋友海報其它：
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團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：156

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