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[華青志工服務]少年勇士生態體驗營 (2014-07-28)(報名截止)
※ 參加者姓名
 ※ 身分證字號
※ 生日
 ※ 性別
 
※ 手機
※ 地址
  
※ 電子信箱
※ 報名梯次
請務必報名工作人員集訓,服務梯次請至少選兩梯以上,以便營隊調配人力。
(限額 50人)
(限額 50人)
(限額 50人)
(限額 50人)
身高
體重
※ 衣服尺寸
腳長
大拇趾至足跟長度
※ 近視
近視度數
1.左眼度數____度；2.右眼度數____度
1.
2.
※ 飲食
※ 特殊疾病史
若無請填寫無即可。
※ 緊急連絡人姓名
※ 緊急連絡人關係
※ 緊急連絡人手機
※目前報名數：10[查詢]、[編修]、[取消]
※來瞧瞧近日熱門的報名活動

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員