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2014樂享大師音樂營
(2014-07-06)
(報名截止)
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地址
請選擇
基隆市
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其它
請選擇
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身分證字號
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姓名羅馬拼音
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姓別
請選擇
男
女
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就讀學校
請填寫升上去的學校年級,若未確定,請填寫舊有學校、及年級
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家裡電話
父親姓名
父親手機
母親姓名
母親手機
推薦介紹人
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參加樂器項目
鋼琴組的招生人數已滿!
小提琴
中提琴
大提琴
長笛
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學習經驗
幾年
目前指導教授
目前指導教授
指定個別課教授
教授姓名
顏華容教授、廖皎含教授、劉姝嫥教授、王逸超教授已滿,無法再收學生
我要和好朋友住
至多填寫三位,若有特殊需求,請洽詢02-3322-1428
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3.
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繳費項目
早鳥優惠延至6/6(五),以下需求,請加總並填寫至其它的部份
報名表 500元
活動指導費 19,300元
合計 19,800元
指定教授費 4,000元
早鳥或五人團人優惠(兩者優惠擇一) -2000元
交通費:苗栗以北--營地 550元
交通費:營地--苗栗以北 550元
交通費:台中高鐵--營地 300元
交通費:營地--台中高鐵 300元
其它:
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是否有過敏或藥物治療中
若填是,請詳細說明
請選擇
是
否
若有特殊疾病,請詳細說明
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飲食
請選擇
葷食
素食
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身高
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體重
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衣服尺吋
請選擇
S
M
L
XL
XXL
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活動同意書
本人已充分了解此報名表所有內容,參加期間需緊急醫療救急時,我同意主辦單位採取適當的措施,同時健康資料及特殊需求等資料之記載均屬實。活動前提醒學生務必遵守營隊規則
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額
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元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:64
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、
[X不可編修]、[X不可取消]
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報名截止
很抱歉,報名時間已截止,若您還想參加,歡迎致電洽詢,02-3322-1428