※ 姓名 (聯絡人)

※ 性別

男女

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行動電話

市話

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地址

公司電話

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※ 活動期間緊急連絡人姓名

※ 緊急聯絡人電話

例如：02-8676-1982 ； 0952-123-456

※ 活動訊息來源

徵召家長義工

無法參加親子佛一者，當日是否願意在外壇支援

無法參加家長義工可以參加家長義工其它：

家長義工姓名：

若家長曾參加過成人佛一活動，當日願意在外壇支援者。

1.
2.
3.

願意在外壇支援

無法參加家長義工免填

洗菜行堂環境打掃隨緣皆可其它：

※ 報名人同意之聲明

本人了解並同意西蓮淨苑及各相關單位將本人所填寫，包括先前已提供及未來提供的個人資料、使用在活動及未來各項活動通知、處理等作業。且本人提供之本人以外其他個人資料，本人已以適當方式使該人等知悉及同意其個人資料會提供予西蓮淨苑相關單位，進行蒐集、處理或利用。(西蓮淨苑會善盡對個人資料保密之職責。)

同意以上之聲明
其它：

＊＊填表注意事項

(1) 上述姓名(聯絡人)，為主要活動聯絡人。 (2) 敬請繼續點選下列綠色欄位【請點此處，填寫所有參加者(家長孩童)資料】，將會展開 [團體報名資料欄位]，務必填寫每位參加人員 (家長、孩童) 的基本資料。本會將以下列團體報名資料為準。感恩您的配合。阿彌陀佛!

＊提醒您－繼續點選下列綠色欄位【請點此處，填寫所有參加者(家長孩童)】＊

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)