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03暑期全國高中生科學研習會 (2014-07-27)(報名截止)
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※ 年級和班級
※ 監護人
※ 關係
※ 緊急聯絡電話
※ 吃素與否
※ 有無慢性疾病或身體及飲食的特殊情況
※ 自 述 (興趣，專長…)
※ 報名動機以及對營隊的期許
※ 曾參加過的營隊
※ 若發生疾病是否同意交由新竹馬偕醫院進行診斷醫療
備註
[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員