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2014年苗栗縣物理治療師公會春酒暨會員大會 (2014-03-15)(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ Email		出生年次
※ 行動電話		市話	() #
※ 公司名稱
※ 2014年物理治療師公會會員年費	已繳交年費尚未繳交年費
※ 會員春酒預定用餐人數	會員(不收費) 會員家屬(成人1位共收費880元) 會員家屬(成人2位共收費1760元) 會員家屬(兒童1位身高100－150公分共收費500元) 會員家屬(兒童2位身高100－150公分共收費1000元) 會員家屬(幼兒1位身高100公分以下不收費) 會員家屬(幼兒2位身高100公分以下不收費) 其它：
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：72

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報名截止
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如要修改或報名請寄信到miaoli.pt@gmail.com