.
BeClass 線上報名系統

食在幸福的小旅行-騎遍布袋漁鹽農 (2011-09-17)(報名截止)
※ 姓名
※ 性別
 
※ Email
※ 身分證字號
※ 生日
※ 學歷
※ 行動電話
※ 市話
() #
※ 地址
  
※ 緊急聯絡人
 
※ 緊急聯絡電話
 
※ 服務單位/職稱
 
※ 飲常
例如:不吃海鮮、不吃豬肉等…



特殊身體狀況
 
曾經參與洲南鹽場哪次活動?
 
※ 如何得知此活動








備註
 

※目前報名數:16未知權限!
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
食在小旅行活動報名已截止,謝謝各位!