※ 姓名

※ 性別

男女

※ Email

※ 生日

※ 學歷

博士碩士大學專科高中職國中國小

※ 行動電話

※ 市話

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※ 地址

※ 所屬教會

※ 服事職稱

優惠價(2011年8月8日前報名並完成繳費者)

(1) 兒童（對象：國小升一至升國一的學生）：每人2,300元
(2) 兒童團體報名（10人以上）、低收入戶：每人2,000元
(3) 學生：每人2,800元
(4) 學生團體報名（10人以上）：每人2,500元
(5) 成人：每人3,300元
(6) 牧者傳道、師母、神學生、傳道人子女(不含國小生)：每人2,500元

2011年8月9日後報名費用

(1)兒童（對象：國小升一至升國一的學生）：每人2,800元
(2)兒童團體報名（10人以上）、低收入戶：每人2,500元
(3)學生：每人3,300元
(4)學生團體報名（10人以上）：每人3,000元
(5)成人：每人3,800元
(6)牧師傳道、師母、神學生、傳道人子女（不含國小生）：每人3,000元

交通至高雄大學單程費用

1.台中350元
2.台南150元
3.台北450元
4.停車費100元（四天）

義工協助

1.餐廳
2.宿舍
3.交通

代禱題目＆特殊需求說明

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)